28 octombrie 2026
Mastita și abcesul: ce sunt, ce faci acasă și când ceri ajutor
Nu e un dop: e inflamație
Ani la rând, mastita a fost explicată ca un „canal înfundat”, un dop care trebuie scos cu forța, prin masaj și mulsuri. Azi știm că canalul se îngustează pentru că țesutul din jur e inflamat. Această nouă privire schimbă tot: mastita se tratează cu blândețe, nu cu forța.
Un spectru, nu o scară
Canal îngustat: o zonă tare și sensibilă, fără febră.
Mastită inflamatorie: zona devine roșie (pe pielea închisă la culoare poate părea mai închisă), caldă și dureroasă. Pot apărea febră, frisoane și stare proastă. Febra nu înseamnă mereu infecție.
Mastită bacteriană: există infecție; simptomele sunt mai intense sau nu trec. Poate fi nevoie de antibiotic, prescris de medic.
Flegmon: o zonă tare și inflamată, fără puroi, care se vede la ecografie.
Abces: puroi adunat într-un nodul. Apare la 3–11 din 100 de mame cu mastită acută.
Galactocel: un chist cu lapte, puțin dureros, care poate apărea în alăptare sau după înțărcare.
Nu e o scară: nu toate mamele trec prin asta și nu există o evoluție inevitabilă. Cu îngrijirea potrivită, fiecare etapă se poate ameliora.
Ce faci acasă în primele 24 de ore
Continuă să alăptezi la cerere, și la acel sân. Laptele tău e sigur, iar mastita nu se transmite bebelușului. Dacă acea parte doare tare, începe cu celălalt sân și schimbă când laptele începe să curgă.
Nici mai mult, nici mai puțin. Nu adăuga mese sau mulsuri ca să „golești”. Mulge doar dacă bebelușul nu poate suge din acel sân sau cât să-ți fie bine.
Rece între mese: o compresă rece sau un gel învelit într-un material, 10–20 de minute.
Atingeri foarte ușoare, de la sân spre axilă, „nu mai apăsat decât atunci când mângâi o pisică”.
Nu îndura durerea: întreabă medicul de un antiinflamator compatibil cu alăptarea.
Odihnă, lichide după sete și ajutor acasă.
Un sutien comod, care susține fără să strângă.
Verifică atașarea cu un specialist în alăptare: fisurile sunt cel mai des asociate cu mastita.
Ce nu se mai recomandă
Masajul puternic sau „spargerea nodulului”: rănește țesutul și poate favoriza un abces.
Mulsul sau alăptatul în plus ca să „golești”: crește producția, iar inflamația continuă.
Căldura intensă sau prelungită: poate crește umflătura.
Înțeparea unui punct alb pe mamelon: poate răni și infecta.
Oprirea bruscă a alăptării: crește riscul să se agraveze.
Dacă apare un abces
Medicul îl confirmă printr-o ecografie, îl drenează cu un ac (uneori de mai multe ori) sau cu un mic tub de drenaj și îți prescrie antibioticul. Poți continua să alăptezi, chiar și la sânul afectat. Dacă plaga e aproape de mamelon și nu permite atașarea, mulge din acel sân până se vindecă.
Când ceri ajutor
Medic în aceeași zi:
febra sau starea proastă continuă după 24 de ore;
nu te simți mai bine sau te agravezi;
roșeața se extinde sau apare un nodul care doare ori crește;
ți s-a prescris antibiotic și după 48 de ore nu e nicio ameliorare.
Urgențe, imediat: dacă te simți foarte rău, amețită sau confuză, cu vărsături, diaree sau respirație rapidă. E rar, dar pot fi semne ale unei infecții generalizate (sepsis).
Un nodul care nu trece sau o mastită care revine mereu în același loc: cere o ecografie.
La final
O mastită nu e vina ta și nu înseamnă că alăptarea se termină. Cere ajutor din timp: cu cât mai devreme, cu atât mai ușor.
Mamă informată, alăptare liniștită.
Acest articol are scop informativ și nu înlocuiește consultul, diagnosticul sau tratamentul medicului.
Surse:
Mitchell KB, et al. ABM Clinical Protocol #36: The Mastitis Spectrum, Revised 2022. Breastfeed Med. 2022;17(5):360-376. doi:10.1089/bfm.2022.29207.kbm
Douglas P. Int Breastfeed J. 2023;18:51. doi:10.1186/s13006-023-00588-8
Wilson E, Woodd SL, Benova L. J Hum Lact. 2020;36(4):673-686. doi:10.1177/0890334420907898
Crepinsek MA, et al. Cochrane Database Syst Rev. 2020;9:CD007239.
Irusen H, et al. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(8):CD010490.
OMS. Mastitis: causas y manejo. 2000.
The Breastfeeding Network. Mastitis and breastfeeding, 2022.
e-lactancia.org: ibuprofeno y cloxacilina, compatibles.